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细软食物不利宝宝护牙
昆明信息港发布时间:2012-09-13 17:44:54进入社区

    我国牙颌畸形发病率达52.8%—73.4%

刘晓君为患者做口腔正畸治疗。

 

    流行病学调查,我国牙颌畸形的发病率为52.8%—73.4%,且患病率呈逐年上升趋势。因此,为保护儿童颌面部的正常发育和功能,减少龋齿和牙周病的发生,保障身心健康,积极防治错合畸形非常必要。正畸治疗不仅仅要将牙齿排列整齐而已,如“龅牙、地包天”等面型也可采用正畸治疗,使面部外观比例得以改善,让笑容看起来更加健康、迷人。

  特邀专家 刘晓君 主任医师,从事口腔正畸临床、科研和教学工作25年。现任云南省第二人民医院口腔正畸科主任,中华口腔医学会正畸专业委员会委员,云南省口腔医学会常务理事,世界正畸联盟会员及美国正畸学会会员。临床特长:对各类错合畸形,尤其对成人错合畸形的矫治具有丰富临床经验。

  现代社会中,当人们讲话和微笑时,整齐而洁白的牙齿,更能显现人的健康和美丽。相反,如果牙齿排列紊乱,参差不齐,面容就会显得不协调。所以,人们常把牙齿作为衡量健美的重要标志之一。许多研究指出:“当我们第一眼看一个人时,首先会注意到对方的眼睛,但当我们和他沟通时,就会将注意力转移到嘴巴上。因此,眼睛虽然被喻为‘心灵的窗户’,但维系人际关系更重要的是开朗自信的笑容。”许多人因为牙齿不齐而怯于张口,造成人际沟通障碍,性格也因此改变。

  颌骨与牙齿退化不均致畸形

  牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音,而且对面容的美观有很大影响。由于牙齿和牙槽骨的支持,牙弓形态和咬合关系的正常,才会使人的面部和唇颊部显得丰满。口腔不健康,会使人产生自卑感,影响心理健康。牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,导致的牙齿、颌骨、 颅面的畸形。也就是说,错合畸形是牙齿、 牙弓、颌骨和颅面间的关系不协调,是一种发育畸形。

  牙颌畸形的临床表现是多种多样的,如个别牙错位、牙列拥挤或牙列稀疏、前牙反牙合(俗称“地包天”)、上颌前突(龅牙)、开唇露齿、面部凹陷、面部左右不对称等。

  形成牙颌畸形的病因有很多种,现代人颌骨与牙齿退化的不均衡是一个重要原因。古代人的颌骨比现代人大得多,牙列不齐很少见。人类进化过程中由于饮食习惯的改变,咀嚼器官出现适应性退化,其中颌骨的退化远大于牙齿的退化,所以就出现了牙齿排列不整齐。

  此外,近年来,人民生活水平不断提高,许多家长常常给孩子吃一些高营养食物,却不知应当给孩子一些粗糙的、有一定硬度的食物来刺激咀嚼功能的发挥,以利于颌骨生长发育。这种简单的“用进废退”的道理正是现在牙齿排列不整齐的孩子日益增多的重要原因。其次,口腔不良习惯、口腔功能异常及儿童替牙期故障都可以引起牙颌畸形。常见的有吮吸手指、咬嘴唇、吐舌头、口呼吸(睡觉时张口呼吸)、偏侧咀嚼、乳牙早失、外伤等,都可以造成不同类型及不同程度的牙颌畸形。

  牙畸影响美观及心理健康

  牙齿长得不好的危害是多方面的,它对口腔颌面部软硬组织的发育、牙颌功能、牙齿和牙周组织健康、颜面部美观、全身健康及心理健康都有不同程度的影响和损害。

  首先,牙齿畸形影响牙齿、牙周与全身健康。排列拥挤不齐的牙齿由于不容易自我清洁,刷牙时也不易彻底刷干净,因而好发龋齿、牙龈炎和牙周炎。口腔在功能上是消化器官的第一站,良好的咬合则是高效率咀嚼的基础。因此,牙颌畸形形成的不良咬合会致使牙齿不能正常地咬、切割和咀嚼食物,因而加重胃肠道的消化负担,可能引起胃肠功能紊乱,影响食物消化和营养吸收,进而影响全身健康。

  其次,当后牙已经咬住而前牙不能咬上时称为前牙开合,此时前牙不能切割食物,对有些语音发不清楚。一些牙齿错位和咬合关系的紊乱,还可能造成颞下颌关节功能紊乱,影响下颌的功能运动。

  此外,影响颌骨及面部软组织发育。“地包天”的儿童,由于与正常情况相反,其下前牙咬在上前牙的外侧,下颌牙就会妨碍上颌向前的发育,而上颌骨向前发育的力量又反过来推动下颌过度向前发育,造成恶性循环,结果畸形更加严重,表现为面中部凹陷,下颌颏部前突,看似“月牙儿”面型。可见错颌畸形对颌骨发育的影响非常严重。

  因此,牙颌畸形对美观的影响是显而易见的,而严重的畸形对患者身心健康方面的影响更不容忽视。

  正畸应从幼儿期开始

  一般人认为小孩应长到12岁左右才开始正畸治疗,其实此观念并不正确,真正的正畸治疗通常从幼儿期开始介入。幼儿期指1—6岁的小孩,此时期的孩子会因奶瓶性蛀牙、猖獗性蛀牙、外伤等原因造成口内乳牙提前脱落和空间丧失,也会因不良口腔习惯,如不良喂养姿势,吸奶嘴、吐舌、吮指等造成咬合关系的改变,继而形成恒牙咬合不正。

  因此,小孩开始长牙之后,就应该定期到口腔医师处进行就诊,检查咬合情况和上下颌骨的发育情况及嘴唇、系带、牙龈等状况,如发现异常,可及时预防性治疗和畸形阻断性治疗。如接受专业的正确哺乳姿势及睡眠姿势指导、龋齿的预防与早治、早失牙的间隙保持、不良习惯的尽早纠正等。

  孩子6岁至12岁,是乳、恒牙替换时期,也应定期到正畸医师处检查。常见的咬下唇习惯很容易导致上“门牙”的外翘,因张口呼吸习惯容易导致牙弓发育狭窄、唇外翻等畸形。这些常见的不良习惯应尽早发现,并通过专业的宣教、正畸治疗介入等手段加以阻断,防止畸形的进一步加重,而不是按传统理念等到12岁替牙期后才开始治疗。

  此时期,正畸医师还可利用孩子自身生长发育的潜力帮助其改善异常咬合,例如, “地包天”“小下巴”等一些骨性的畸形也应在8—10岁这一阶段进行生长改良的矫形治疗,以减轻其骨性畸形的表现。

  云南省第二人民医院口腔正畸科主任刘晓君说:“12—16岁是青少年接受全口牙、合、颌矫正的最佳时期。因为这一时期青少年口腔乳牙均已脱落,恒牙除智齿外均已萌出,在这一阶段进行正畸治疗,可利用骨骼正处于旺盛生长的状态,对智齿外的所有牙齿做移动与调整,治疗效率最佳,大部分问题都可在此阶段得到改善。同时,一些轻微的骨骼发育问题也可以得到改善。” 记者彭惠玲摄影报道

  延伸服务

  正畸治疗不受年龄限制

  截至目前,云南省第二人民医院口腔正畸科已开展成人正畸治疗10余年,积累了丰富的临床经验。

  由于成年人生长发育已经完成,对正畸治疗力(正畸过程中牙齿移动所需要的力量)的生物反应性相对较低,致使成年人正畸治疗未能广泛开展。但是,近年来,随着人们对美的向往和追求不断提高,以及正畸治疗技术的进步和新型正畸器材的发展,正畸力的生物反应性提高,并且美学托槽的诞生使更多成人能减少在接受治疗时的社交困扰。所以,不仅儿童和青少年积极参加正畸治疗,成人正畸也迅速广泛地开展起来。

  成年人在正畸治疗时,很多人因为牙颌畸形的存在时间长,已经造成不同程度的口腔疾病,如牙周病、龋病、关节问题等,医生需要先治疗并控制住这些口腔疾病才能开始给患者进行矫正治疗。另外,有严重骨骼畸形的患者,只能配合正颌手术才能达到理想的效果。

  据调查,现在牙颌畸形成人患者的数量已经高达接诊人数的40%以上。正畸治疗为许多成年患者解决了牙颌畸形带来的困扰,大大提高了他们的生活质量。因此,不要认为正畸治疗是儿童或青少年期才做的事,只要有正确的诊断设计及专业的口腔治疗协作,正畸治疗是不受年龄限制的。

  正畸治疗完成后,由于牙齿被移动到新的位置,而牙齿周围支持组织(牙槽骨、肌肉、韧带等)因治疗或是生长发育之故,往往需要一段时间适应,从而建立新的恒定关系。因此,正畸治疗后必须认真地花费心力去佩戴保持器,以把牙齿稳定在治疗后新的位置上。(来源:昆明日报  记者彭惠玲)

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