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家庭用药误区多 抗生素不需常备
昆明信息港发布时间:2012-06-19 09:48:18进入社区

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  最近,微博上流传一份“90后妈妈的爱心药箱:小儿家庭用药清单”。不少网友纷纷转帖表示,“爱心药箱曝光了,十几种常见病症药品说明,太有爱了!真所谓:有儿的良母必成良医!”网友们呼吁大家“果断收藏!赶紧转给你身边的妈妈们看吧!”

  的确,对于年轻的父母而言,没有比孩子生病更令人揪心的事了。与成人疾病相比,儿童往往得病急,症状变化快,更需要准确而合理地应对。因此,家庭常备一些应急药物十分必要。不过,在药物的选择和使用方面,很多人跟这位“90后妈妈”一样,存在不少误区。

  问题1

  孩子多汗不仅是“虚”的问题

  这份药单列举的症状第一条,指出儿童爱跑动多汗,可以服用“虚汗停颗粒”。

  “儿童爱跑动多汗,这是很正常的,大人跑动以后也会出汗。”通常来说,一般儿童出汗是不主张用药物治疗的。张志清说,除非是病理性的夜间盗汗。然而夜间盗汗在西医看来,很多时候可能是有其它疾病,并不是“虚”导致的。

  譬如像结核,现在儿童的结核发病率非常高,结核的一个表现就是夜间盗汗。“这份用药清单会误导人们,认为夜间盗汗的小朋友都该吃‘虚汗停’,耽误治疗。”

  问题2

  感冒流涕多是病毒引起

  喷嚏流涕通常是指伤风。伤风很多时候是由于病毒引起的,我们通常要么不管它,要么采用对症的治疗。

  这位年轻妈妈提到的“保婴丹”,如果是小儿在感冒后,对症吃了小儿感冒用的西药“艾畅”两三天之后,症状无明显改善,可以再试试“保婴丹”。而不是小儿一感冒流涕,就吃这个药。

  问题3

  感冒发热应注意用药时机

  感冒发热就用“双黄连口服液”,这是不可取的。感冒发热要分情况,中成药、西药的抗病毒药都要在疾病早期,刚出现喉咙痛或身体不适症状,就服用“双黄连”或其它抗病毒的西药,效果是比较好的。

  可如果等到症状出现,发热,发高烧,这个时候再来用抗病毒药,没有多少效果。因此,感冒发热推荐“双黄连”,时机完全不对。

  问题4

  咳嗽不主张止咳化痰

  咳嗽多痰,现在医生不主张止咳化痰,止咳药也用得越来越少。咳嗽多痰是细菌或病毒感染后引起的,因此需要进行抗病毒、抗感染治疗。只有把感染控制以后,咳嗽、多痰的症状才会自然缓解,这才是根本的治愈问题。

  现在只有在进行有效的抗病毒、抗感染治疗后,痰液咳不出来或痰液很黏稠时,才考虑给病患用祛痰药。一般在家庭,医生不主张常备这样的止咳祛痰药。

  问题5

  严重鼻塞应赶快就医

  严重的鼻塞浓涕,实际上已经是严重病毒感染,不主张在家里自行治疗。推荐“鼻渊舒”对鼻炎有一些效果,但还是该到医院进行对症治疗。

  问题6

  退烧不是小问题

  用“小儿退热贴”来退烧不是不可以。退热分两种情况,一般在发低烧,即体温低于38.5度的情况下,可以通过物理降温,可以用“退热贴”或者湿毛巾、通风、减少衣物来降温;可一旦高烧,即超过38.5度,这个时候不主张退烧。应该立即把小孩送到医院。

  如果病因是急性化脓性咽炎引起,不把感染控制,即便吃了退烧药,可能只管用一两个小时。对于儿童来说,比较安全的是世界卫生组织(WHO)推荐的小儿泰诺林,就是乙酰氨基酚的口服滴剂;还有布洛芬滴剂,国内叫美林,它不仅是WHO推荐的儿童退烧药,同时也是美国FDA推荐的儿童退烧药,被公认为儿童退烧药的首选,家中应该常备。

  退热贴在退烧情况不太好的时候,可以作为辅助、类似冰袋辅助降温。

  问题7

  腹泻补液是关键

  儿童腹泻,包括成人腹泻,不一定是脾的问题。小儿腹泻就服用“脾可欣”也是不可取的。

  拉肚子,有可能是病毒感染。小儿最常见的轮状病毒感染,服用“脾可欣”没有任何作用。轮状病毒感染后,会有水分丢失、脱水的症状。因此,最重要是赶紧补充水和电解质。

  如果家里有小孩,一定要备有口服补液盐,轻度腹泻在家可以泡点口服补液盐给孩子喝。最好再对症使用“思密达”,即蒙脱石散。蒙脱石散有很好的吸附作用,它可吸附细菌、病毒,包括细菌的毒素,还可以保护肠粘膜。

  对于腹泻,不管成人还是儿童,主张先用“思密达”缓解症状,吸附病菌,再进行补液。

  问题8

  抗生素切勿滥用

  “我个人建议家里面不备抗生素。”张志清认为,“把消炎药当作万能药,是非常不好的习惯。”国内为什么会出现细菌耐药比发达国家还要严重,这就是问题之一。大家的保健意识比较差,只会滥用抗生素。“在医生明确诊断需要服用抗菌药物之前,就自行服用,到真正需要用的时候,这个药就已经没用了。”

  另外,在使用抗病毒药物方面,情况跟感冒类似。如果是病毒性感冒,像板蓝根、双黄连、金银花露在早期使用,效果都还是比较好的。西药像利巴韦林、炎琥宁等常用抗病毒、干扰素的药都比较好,但关键要在早期使用。当然,对于大众来说,很难判断疾病究竟是病毒还是细菌感染,但出现嗓子痛可以吃一点。

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  不靠谱的“90后妈妈爱心药箱”

  常见症状 推荐药物

  儿童多汗 奇星虚汗停颗粒

  喷嚏流涕 保婴丹

  感冒发烧 双黄连口服液

  咳嗽多痰 小儿止咳糖浆

  严重鼻塞脓涕 鼻渊舒

  退热 小儿退热贴

  发烧扁桃体发炎 小儿咽扁冲剂

  腹泻 脾可欣

  受惊夜啼 牛黄抱龙丸

  常用抗病毒 板蓝根

  常用抗生素 阿奇霉素

  专家药箱

  五口之家常备这些药

  根据个人的情况,张志清也以自家药箱为标准,介绍了一些家庭常备药。

  “腹泻药是家庭必备。”张志清认为,思密达和口服补液盐是不错的选择。“对于成人来说,腹泻时很多人推荐氟哌酸,即诺氟沙星,可是我还是比较推荐黄连素。黄连素物美价廉,对于一般细菌性的腹泻,效果不错。”

  老年人和小孩经常会出现消化不好的问题。因此助消化的药品,也应该备一些。乳酸菌素、双歧三联活菌都是不错的选择,一家老小,均可服用。“老年人得根据自身的身体问题,选择常备药。”

  有小孩的家庭,退烧药也是必备的。泰诺林、美林是必备药。女性因为经期易出现痛经问题,可以适当地备一些布洛芬、芬必得这一类止痛药。当然像创口贴等外伤用药,肯定是必备的。例如,清理伤口的酒精、棉球等。

  “感冒药也可以备一些。”中成药里面,莲花清瘟胶囊效果不错;西药可以常备如新康泰克等疗效不错的感冒药。

  云南省第一人民医院临床药学科主管药师 张志清(来源:都市时报 记者 柳瑜玲)

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