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咳嗽不要急着吃止咳药
昆明信息港发布时间:2012-03-27 10:18:24进入社区

  药不对症 越吃越咳

  进入春夏,不少人因为换季,一不小心就出现了感冒咳嗽的症状。在很多人看来,咳嗽,是再普通不过的小病,人人都会碰到。

  但是,这并不等于人人都会对付咳嗽!对于这个简单问题,人们通常会要么扛着,要么自己随便买些止咳药吃。但事实上,咳嗽并不简单,如果不对症下药,反而会越治越咳。

  本期专家支持:

  李发军 圣爱中医馆中医师、中医养生师(坐诊时间:每周一、五上午;周二、六下午)

  随意服用止咳药是误区

  前不久,刘小姐因为出差受寒后,患上了感冒,不仅出现了流鼻涕打喷嚏症状,还咳嗽不止。按照平时的习惯,刚刚感冒那几天,她都是吃几片感冒药先扛着,实在难受才到诊所打两天吊瓶。可是,即便是挂了点滴,这咳嗽仍旧不见好,止咳药吃了,止咳糖浆喝了也不见好。这些药吃下去,短时间内能暂缓咳嗽症状,但半个月下来,还是咳不停,反而越来越咳了。

  李发军指出,像刘小姐这样,由于不对症随便服用止咳药导致咳嗽加重的患者,平时到他这里看病的有很多,患者习惯根据自己的经验随意服用止咳药是一大误区。李发军提醒大家,咳嗽不是小问题,事实上,它的病因复杂,病人最好是在医生确诊后再对症用药。

  咳嗽有外感内伤之分

  “咳嗽,它既是一个独立性的疾病,又是其它呼吸系统疾病的一个症状。当然,我们通常说咳嗽,指的是中医上说的,肺气宣降、肺气上逆、咯吐痰液的一种征候。”李发军介绍,其实咳嗽在中医上还有细分,“有声无痰称之为‘咳’;有痰无声称之为‘嗽’;然后一般病患,都是痰声并进,临床很难将它们截然区分开来,就以‘咳嗽’并称。”

  分析咳嗽的病因,通常有外感和内伤两种。所谓外感,无非是由六淫致邪,风寒暑湿燥火侵袭肺气,而出现以咳嗽为主的症状;而内伤,则主要是因为脏腑功能失调,肺的宣降功能出现的失调或影响,而出现的以咳嗽为主的疾病。

  由于咳嗽是外因或内因引起的肺功能失调,因此在治疗上,就因针对病因,从根本治疗。如果是外感导致的咳嗽,它究竟是风邪,寒邪,湿邪,还是热邪所引起的呢?如果是内因,那么具体得了解是由于哪个脏腑失调引起了肺功能失调,然后再针对具体的脏腑进行调理,进行治疗。因此,咳嗽并非只是单一地止咳那么简单。

  尤其是很多人,习惯一咳嗽就服用止咳糖浆、止咳药,这样的方式是错误的。李发军指出,就临床具体分析,“肺为‘娇脏’,其气必宣。即指外邪入侵以后,损伤肺气,这个时候,外来之邪要宣。”因此,一般外感引起的咳嗽,专家不提倡用止咳药。这时候吃了止咳药,反而容易固邪,佞邪,“用中医的话来说,就是闭门流寇。会越吃越咳。”

  成人咳嗽和小孩咳嗽有区别

  这个季节,成人和小孩都比较容易咳嗽。但千万不要大人、孩子服用相同的药。通常来说,小孩咳嗽的主要特点,是由外感引起的居多,内因引发的则较少。而成年人则不一样,外感内因都会有。“成年人往往会兼有慢性疾病,咳嗽反复难愈,伴有虚实夹杂的表现。而儿童,一般实症偏多。”

  在用药方面,也应注意,虽然同一药厂,同一品牌,成分一样的止咳药,但小孩与大人的用量相差很大。正在发育的小孩血脑屏障没完全建立,肝肾功能、免疫力不健全,应选择适合小儿的药品。若按大人用量,可能会出现头晕、心跳加快等一系列不适症状。

  服用三大误区

  误区一:止咳中药与西药同服

  中西药各自都有自己的物理、化学特性,合理同用可减少毒副作用,提高效果,但并不是所有的中西药都能合用,有的也可能相互干扰,降低效果,甚至发生中毒。如含麻黄的止咳药,不宜与降压药同用,可能会导致高血压危象和脑出血。因此,中西药最好不要同用,即使同用也应在服用时间上分开半小时以上。

  误区二:中药无不良反应

  有人认为中药没有不良反应,可以随意服用。但是,科学证明是药三分毒,不管是中药还是西药都会有不良反应,所以要对症下药。例如,川贝止咳露治疗风寒感冒咳嗽,但对肺热咳嗽则反而会加重病情;蛇胆川贝液偏寒,风寒咳嗽者不宜。

  误区三:感冒咳嗽就用抗生素

  普通感冒是由病毒引起的,抗生素只对并发性的细菌性感染有效,对病毒无效。如果不是细菌感染引起的咳嗽,那么随意服用抗生素就非常不合适宜了。

  对症下药,偏方亦有效

  有人说,咳嗽可以吃一些偏方,譬如“萝卜煮水”、“蜂蜜炖雪梨”就会有效?对于食疗偏方一说,李发军认为,如果病症准确,那是会很有效的。“譬如:是因为燥血伤肺,出现的肺燥,干咳无痰,咳痰不出,痰中带血,口干鼻塞这些症状,那么食用川贝炖梨非常有效的;而如果是肺阴亏虚,吃些沙参、贝母、百合、麦冬泡水也是可以的。”

  中医临床上,咳嗽又细分为外感的:风寒、风热、风燥;内伤的:痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏虚。这里,李发军介绍了几种常见咳嗽的食疗方法:

  风寒咳嗽

  症状:风寒咳嗽多由风寒之邪侵袭,内郁肺气,肺卫失宣而引起,主要表现为咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞,流清涕,喷嚏频频,恶寒头痛,肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧等。

  食疗方法:

  百部生姜汁:百部10克,生姜6克(拍烂),加适量水煎煮20~30分钟,去渣取汁,调入蜂蜜少许,分次温服。

  风热咳嗽

  症状:咳嗽不爽或咳声重浊,吐出的痰黏稠、颜色黄,有少量血丝,不易咳出,口渴,咽痛,鼻流浊涕;或伴发热,头痛,怕风,微有汗出;舌色红,舌苔薄黄。

  食疗方法:

  桑菊杏仁茶:桑叶9克,菊花9克,杏仁6克(捣碎成泥),三者一起入锅水煎,取汁,调入蜂蜜15克,即可温服。

  痰热咳嗽

  症状:咳嗽痰多色黄,痰液黏稠而难以咳出,有些患者甚至呼吸急促,喉咙中有痰鸣声;或伴有发热口渴,烦躁不宁,尿量短少、尿色黄,大便干结;舌色红,舌苔黄。

  食疗方法:

  苡仁煮猪肺:苡仁30克(捣成碎末),猪肺1个(洗净,颜色呈白色),置于锅内,加水适量。先用大火煮沸,后以微火煮烂,即可食用。

  痰湿咳嗽

  症状:咳嗽痰多,痰液白而稀,喉咙间有漉漉的痰声,胸闷,胃口不好,神情困倦;舌色淡红,舌苔白。

  食疗方法:

  香萝卜:选鲜嫩萝卜洗净,切成小丁,用盐腌一夜(每公斤萝卜加50克盐),晒干;再将适量生姜、桔皮、花椒、小茴香,与萝卜一起拌匀,然后把醋烧滚后浇入调拌,也可加少许白糖调味。萝卜气香味美,也可以作为菜肴食用。(来源:都市时报 记者 柳瑜玲)

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